民初山东经方家曾言《伤寒论》有两大门神（麻黄、桂枝）、黑白二将（附子、石膏），封柴胡为一杆旗。柴胡和解少阳、疏泄表里，在宣散热邪方面，是退烧良品。处方配入相应药物，性平，无论风寒、风热都能应用。虽邪陷阳明，置于白虎汤内可使体温迅速下降，防止转归腑证再投大承气汤。

老朽经验：因其解表列到发汗队伍，实际开腠理的功力，低于麻黄，同连翘相若，非雄猛之材，北方经方中温和派欣赏用之，称“鬼门少保”，小发汗者。吾少时侍族伯父门诊，一流行性热病求治，口干、微汗、持续高烧，瑞祺公就授与石膏60克、知母20克、柴胡25克、甘草10克、粳米30克，恐恶心呕吐，加了大黄2克，水煎，6小时一次，分三回服。连饮三剂，即汗出身凉，症状随着消失。“一杆旗”起了较大助力作用。

小郎中按：本文中张老用柴胡降温为题目，说明了柴胡是退热的一个要药，临床使用对证后退热效果很好，并且张老也明确了使用的证候是：和解少阳、疏泄表里，宣散热邪。关于治疗外感发热类疾病本号谈论了很多，诸位可翻阅之前文章参考。

文中张老对柴胡发表开腠的力量与其它药物做了对比，他认为柴胡属于温和的发汗开腠理的药物，属于小发汗。

文中张老展示他族伯父门诊中治疗一个流行性发热的疾病，这个病证治疗很有特点，从方中我们看就是一个白虎汤加柴胡和大黄，但是从理法中们可以看出这是一个开表，清中，泻下的处方，也就一个表里双解的治法。这种治法在临床中也经常有使用机会，现代治疗流感的畅销药莲花清瘟颗粒就是这种治法的体现，不过小郎中认为这种治法相对较为霸道，对人体正气和脾胃的影响也较大，一定要在辨证准确的前提下使用，中病即止。临床中小郎中也基本不用莲花清瘟颗粒治疗外感疾病。小郎中在本号写过常用的中成药系列，大都是治疗外感的，诸位可参考。

我常用的中成药（15）—午时茶颗粒

甲流、乙流及各种流感的常用中成药推荐

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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